THÔNG BÁO ĐẾN PHHS
BHYT học sinh đăng ký tham gia trong năm học 2024 - 2025 đã có hiệu lực từ ngày 01/01/2025 và hết hạn ngày 31/12/2025
Sử dụng BHYT khi khám bệnh như sau:
1.Sử dụng BHYT giấy đã được cấp trước đó và còn hạn sử dụng + thẻ học sinh
2.Sử dụng CCCD gắn chip đã định danh mức 2
3.Sử dụng ứng dụng định danh điện tử Quốc Gia VNeID
Link tham khảo hướng dẫn tích hợp thẻ BHYT vào VNeID:
https://plo.vn/ky-nguyen-so/cach-kham-bhyt-bang-ung-dung-vneid-moi-nhat-2024-post816569.html
4. Sử dụng thẻ học sinh + ứng dụng VssID
Link tham khảo:
Đăng ký tài khoản giao dịch điện tử cho con trên ứng dụng VssID
*Cơ quan BHXH tiếp nhận : BHXH Quận Tân Bình
Theo khoản 10, Điều 27, Nghị định 146 của Chính phủ quy định thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế vào ngày nghỉ, ngày lễ như sau:
Người có thẻ bảo hiểm y tế đến khám bệnh, chữa bệnh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế.
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm bảo đảm về nhân lực, điều kiện chuyên môn, công khai những khoản chi phí mà người bệnh phải chi trả ngoài phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế và phải thông báo trước cho người bệnh. Cơ sở cũng thông báo bằng văn bản cho cơ quan bảo hiểm xã hội để bổ sung vào hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh trước khi thực hiện hoạt động khám bệnh, chữa bệnh vào ngày lễ, ngày nghỉ để làm cơ sở thanh toán.
Như vậy, khi khám bệnh vào ngày thứ bảy, chủ nhật đối với các bệnh viện có tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế vào ngày nghỉ thì người có bảo hiểm y tế vẫn sẽ được chi trả trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế
Đối với các bệnh viện không tổ chức khám chữa bệnh vào thứ bảy, chủ nhật thì được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh của BHYT trong trường hợp cấp cứu tại khoản 4, Điều 11, Thông tư 40/2015/TT-BYT
BHXH TP.HCM vừa ra thông báo đến các đơn vị sử dụng lao động, tổ chức quản lý người tham gia BHYT, cơ sở giáo dục và đào tạo, tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT trên địa bàn thành phố (gọi chung là đơn vị) cũng như người tham gia cập nhật số căn cước công dân (CCCD) và mã định danh cá nhân.
Để tránh gián đoạn quyền lợi, BHXH TP.HCM yêu cầu các đơn vị rà soát, lập hồ sơ điện tử 608 (đính kèm ảnh CCCD, thông báo mã định danh cá nhân) và gửi về cơ quan BHXH quản lý để cập nhật.
Thời hạn hoàn thành chậm nhất trước ngày 31/3. Nếu quá hạn, BHXH TP.HCM sẽ từ chối giải quyết hồ sơ tăng, giảm, điều chỉnh BHXH, BHYT; tạm dừng cấp giá trị sử dụng thẻ BHYT; không xác nhận quá trình đóng BHXH, cấp tờ rời sổ BHXH đối với những trường hợp chưa được cập nhật số CCCD, mã định danh cá nhân. BHXH TP.HCM cho hay nếu việc chậm trễ ảnh hưởng đến quyền lợi BHXH, BHYT thì đơn vị và người tham gia phải tự chịu trách nhiệm.
Cũng kể từ ngày 1/4, BHXH TP.HCM sẽ thực hiện chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức mới. Theo đó, BHXH TP.HCM sẽ đổi tên thành BHXH khu vực II, có trụ sở chính tại địa chỉ số 5 Nguyễn Đổng Chi, P.Tân Phú, Q.7. Đồng thời, BHXH Q.7 sẽ sáp nhập với BHXH Khu vực II.
BHXH Khu vực II sẽ có cơ cấu tổ chức bộ máy mới, gồm 9 phòng nghiệp vụ (Phòng Quản lý thu và phát triển người tham gia, Phòng Chế độ BHXH, Phòng Giám định BHYT, Phòng Kế hoạch - Tài chính, Phòng Thanh tra - Kiểm tra, Phòng Tuyên truyền và hỗ trợ người tham gia, Phòng Công nghệ thông tin và chuyển đổi số, Phòng Tổ chức cán bộ, Văn phòng); 15 BHXH quận, huyện, TP.Thủ Đức và 3 BHXH liên huyện.
Ông Lò Quân Hiệp giữ chức Giám đốc BHXH Khu vực II. Trước đó, ông Hiệp đã được bổ nhiệm làm Giám đốc BHXH TP.HCM từ ngày 1/5/2023. Đồng thời, từ ngày 1/4, BHXH Khu vực II sẽ tổ chức 18 cơ quan BHXH cấp huyện và liên huyện. Cụ thể:
